Forma muy agresiva de paludismo producida por P. falciparum, en la que la destrucción de hematíes es tan acentuada que llega a producir orinas oscuras como consecuencia de la liberación de hemoglobina de los mismos. Se asocia con lesiones renales graves y con el crecimiento del bazo (bazo palúdico), que puede llegar a romperse.